Viac pacientov, menej písania
Po vyšetrení nadiktujete, čo ste zistili, alebo nahráte celý rozhovor s pacientom. MEDORA z toho pripraví hotovú lekársku správu so subjektívnymi ťažkosťami, nálezom, záverom a plánom.
„Pacientka päťdesiatdva rokov, tri dni bolesti hrdla, teplota do tridsaťosem celá päť, sťažené prehĺtanie, kašeľ nemá. Lieky užíva Prestarium päť…“
Od diktátu k hotovej správe
Takto vyzerá skutočná práca v MEDORE so šablónou SOAP pri akútnom vyšetrení. Hodnoty sa zapíšu s jednotkami, lieky s dávkovaním.
Nadiktujete nález
Po vyšetrení poviete nález vlastnými slovami, tak ako by ste ho písali. Zvolíte šablónu vášho odboru.
„Pacientka päťdesiatdva rokov, tri dni bolesti hrdla, teplota do tridsaťosem celá päť, sťažené prehĺtanie, kašeľ nemá. Lieky užíva Prestarium päť miligramov ráno pre hypertenziu, alergie neguje. Objektívne tlak stotridsať na osemdesiat, pulz osemdesiatosem, teplota tridsaťosem celá dva. Tonzily zväčšené, prekrvené, s hnisavými čapmi, podčeľustné uzliny zväčšené, bolestivé. Pľúca čisté, dýchanie vezikulárne. CRP šesťdesiatdva. Záver akútna tonzilitída. Ospamox tisíc miligramov každých dvanásť hodín desať dní, Paralen pri teplote, kľudový režim, PN od dnes, kontrola o sedem dní.“
MEDORA vytvorí správu podľa šablóny
Za pár sekúnd je hotová štruktúrovaná správa. Časti, ktoré ste nespomenuli, sa v správe nezobrazia.
Skontrolujete a skopírujete
Správu si prečítate, prípadne upravíte, a tlačidlom Kopírovať ju vložíte do svojho ambulantného softvéru.
Pacientka udáva tri dni bolesti hrdla, sťažené prehĺtanie a teplotu do 38,5 °C. Kašeľ nemá. Užíva Prestarium 5 mg ráno pre hypertenziu. Alergie neguje.
Tlak krvi 130/80 mmHg, pulz 88/min, teplota 38,2 °C. Tonzily sú zväčšené, prekrvené, s hnisavými čapmi. Podčeľustné uzliny sú zväčšené a bolestivé. Pľúca sú bez patologického nálezu, dýchanie vezikulárne. CRP 62 mg/l.
Akútna tonzilitída. Hypertenzia.
Ospamox 1000 mg každých 12 hodín na 10 dní. Paralen pri teplote. Kľudový režim. PN od dnes. Kontrola o 7 dní.
Skutočný výstup MEDORY z diktátu vľavo, bez ručných úprav.
Šablóny pre všeobecnú ambulanciu
Takto môžu vyzerať šablóny všeobecnej ambulancie — od akútneho vyšetrenia cez kontrolu chronického pacienta až po preventívnu prehliadku.
Subjektívne · Objektívne · Hodnotenie · Plán
Dôvod vyšetrenia · Anamnéza · Objektívny nález · Laboratórne a pomocné vyšetrenia · Diagnóza · Terapia · Odporúčania
Dôvod kontroly · Aktuálny stav · Plán
Dôvod kontroly · Subjektívne · Merania (TK, glykémia, hmotnosť) · Medikácia · Diagnózy · Plán
Anamnéza · Objektívny nález · Laboratórne vyšetrenia · Zhodnotenie rizík · Odporúčania
Dôvod odoslania · Anamnéza · Nález · Pracovná diagnóza · Otázka pre špecialistu
Šablóny si upravíte alebo vytvoríte vlastné, presne podľa toho, ako píšete správy dnes.
Prečo MEDORA
Nadiktujete nález po vyšetrení alebo nahráte rozhovor s pacientom a MEDORA rozlíši, kto čo povedal.
Tlak, pulz, teplota aj laboratórne hodnoty sa zapíšu správne, s jednotkami.
Lieky sa zapíšu s dávkou a trvaním liečby, tak ako ste ich povedali.
Pri desiatkach pacientov denne ušetríte na písaní najviac práve vo všeobecnej ambulancii.
Správu skopírujete jedným klikom a vložíte do ambulantného programu, ktorý používate.
Údaje pacientov sú šifrované a spracúvané v EÚ, v súlade s GDPR.
Časté otázky
Môžem nahrávať celý rozhovor s pacientom?+
Aké šablóny sú k dispozícii?+
Čo keď niečo nespomeniem?+
Musím meniť ambulantný softvér?+
Potrebujem špeciálny mikrofón?+
Koľko MEDORA stojí?+
Ozvite sa nám
Zavolajte nám alebo napíšte. Radi vám MEDORU ukážeme na vašich reálnych prípadoch.
